一、概述

　　修復雙眼皮手術就是針對各種雙眼皮手術失敗的情況進行修復，以限度地彌補缺憾，使患者恢復自信的手術。

　　二、雙眼皮術失敗的臨床表現(xiàn)及原因

　　1、切口疤痕。原因為切口感染，切口緣不整齊對合不良，或患者是疤痕體質。

　　2、 雙眼皮過寬，過窄，過長，過短，雙側不對稱。原因為設計不當，設計線過寬，過窄過長，過短，雙側不對稱，切開時未按設計線切開;設計時未考慮患者本身雙側不對稱。

　　3、三眼皮形成。原因為原有雙眼皮粘連線未分開，原有雙眼皮線與新設計的雙眼皮線形成三眼皮，多見于埋線法;切口上方眼輪匝肌去處過多，致使上瞼皮膚與深部組織粘連形成三眼皮。

　　4、外形不美。患者眼裂短，形成雙眼皮寬，眼睛變圓;切口下緣眼輪切除不夠雙眼皮臃腫不自然;雙眼皮外形與五官不協(xié)調。

　　5、睜眼乏力。術前患者有輕度上瞼下垂或提上瞼肌力弱;術中切開過深損傷提上瞼肌腱膜;早期疤痕增生攣縮可引起。

　　6、雙眼皮線消失。原因為雙眼皮設計線過低形成內雙;瞼板前眼輪匝肌去除不夠防礙皮膚與瞼板粘連;縫合時沒固定于瞼板腱膜上;拆線過早粘連不夠牢固。

　　7、眼瞼凹陷?？舾糁救コ^多。

　　三、修復手術時間

　　術后一周內或術后半年。

　　四、修復手術原則

　　1、認真分析前次手術失敗的原因。

　　2、重新設計雙眼皮切開線，盡量將原切口疤痕全部切除。

　　3、去盡瞼板前疤痕，充分分離肌肉與瞼板前腱膜的粘連。

　　4、縫合時弧線流暢自然，瞼板前腱膜固定牢靠。

　　5、前次手術眶隔脂肪去除過多時可釋放內側脂肪，或游離移植下瞼眶隔脂肪，或分次注射自體脂肪。

　　6、手術時要愛護組織，輕柔微創(chuàng)，縮短恢復期并減少疤痕增生。(圖1-2)

　　五、修復雙眼皮手術應該按照個人雙眼皮失敗的表現(xiàn)不同而使用不同的修復方法：

　　1、雙眼皮不對稱：一般在術后3-6個月上瞼腫脹消退后再次手術修復。

　　2、雙眼皮過寬：術后3-6個月重新設計切口，分離次手術形成的粘連，其他步驟與重瞼術相同。

　　3、雙眼皮過低：消腫后二期手術。切口線上移作新切口，向下剝離，使新老切口成為一個整體，再做重瞼縫合。

　　4、雙眼皮弧度不佳：消腫后按自然皺襞重新設計重瞼線，切開重做。

　　5、雙眼皮消失：消腫后，埋線法者改作切開法雙眼皮手術。切開法者經(jīng)原切口切開，去除足夠的皮下組織與眼輪匝肌，縫合時皮膚緊貼瞼板或瞼肌組織，術中讓患者睜眼觀察，達到滿意的重瞼即可。

　　6、三眼皮形成：消腫后經(jīng)原切口切開，將過多的皮膚切除，上方的皺襞就可消失。

　　7、上瞼下垂：再次手術將切斷的上瞼提肌腱膜與瞼板縫合。

　　8、下瞼外翻：輕度者可采用局部按摩或局部注射糖皮質激素以促使下瞼皮膚松解，一般數(shù)月即可復原或改善;重度者可作外側V形皮膚切除縫合，或將眼輪匝肌瓣向外上眶緣提吊固定，或利用上瞼旋轉皮瓣、鼻側皮瓣、顳部皮瓣矯正外翻;嚴重者則需行游離植皮矯正術。